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人機工程學在醫療空間與設備中的應用
點擊次數：6424 更新時間：2013-09-02
人機工程學在醫療空間與設備中的應用
關鍵詞：人機工程學??? 醫療空間??? 醫用護理設備
作者：仲恒平
目? 錄
一、人機工程學簡介
二、人機工程學的發展與應用
三、人機工程學與醫療空間環境
四、淺析人--機--環境系統設計的應用（手術部、消毒供應中心）
五、人機工程學與醫用設備設計
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一、人機工程學簡介
□人機工程學：
??????? 人機工程學是以人的生理，心理特性為依據，應用系統工程的觀點，分析研究人與機器，人與環境以及機器與環境之間的相互作用，為設計操作簡便省力，安全，舒適，人—機—環境的配合達到最佳狀態的工程系統提供理論和方法的科學。
??????? 人機工程學又稱“人體工程學”或“人類工效學”（歐洲），人類因素學或人類因素工程學（美國）。1960年國際人機工程協會正式成立（International Ergonomics Association），并對人機工程學給出了迄今為止最權威和最全面的定義：研究人在某種工作環境中的解剖學、生理學和心理學等方面的因素，研究人和機器及環境的相互作用，研究在工作中、生活中和休假時怎樣統一考慮工作效率、人的健康、安全和舒適等問題的綜合學科。
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二、人機工程學的發展與應用
在上世紀60年代左右，人機工程學的應用基本集中在歐美發達國家復雜的軍事工業上。隨著航天技術的發展，人機工程學又迅速成為航天工業的重要組成部分。隨后，人機工程學迅速發展，開始在軍事和航天工業以外的領域得以應用，包括醫藥公司、醫用設備公司、計算機公司、汽車公司、和其他消費品公司，同時生產工廠也開始意識到人機工程學在工作場地和產品設計方面的重要性。到了1980年以后，隨著人們對人機工程學的不斷研究，人機工程學的應用已經深入與“人”有關的各個領域，從人們的居住、工作、學習的室內空間環境，以及與之密切相關的家具設計，到現代多類型的工業產品，生活產品的設計，都離不開人機工程學。
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三、人機工程學與醫療空間環境
醫療建筑無疑是功能最為復雜的民用建筑，原因有三：
第一：醫院人群的復雜性——病人、醫護人員、行政管理人員、后勤服務人員、病患家屬、外來訪客等不同類型的人群，因職業身份的不同對醫療空間環境有著不同的要求。
第二：醫療設備的復雜性——醫院中有著大到CT、核磁、小到手術器械等成千上萬種診療設備、消毒設備、氣體設備、護理設備等。其中很多設備都有自身的對醫療空間平面和立面的特殊要求。
第三：環境的復雜性——醫院中的門診、急診、醫技、病房、手術部、ICU、消毒供應中心、影像科…等大小各區域均有著自己獨特的人流、物流、氣流、信息流等醫療功能流程的要求。
在如此復雜的空間環境中，醫患雙方的生理、心理壓力越來越大，很多的醫院管理者、醫療建筑設計師、醫療流程規劃設計師以及醫用設備設計工程師正清晰認識到系統思考人機工程學在醫療空間中的合理應用將是今后醫院能否使醫療過程變得高效而舒適的非常重要的因素。而1990年，人機工程學會關于（“人—機—環境系統思考”的建立）可以成為醫療空間環境設計與醫用設備設計的有力理論與實踐工具。
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四、淺析“人--機--環境系統”設計的應用
□“人--機--環境系統”在手術部的應用
人——主要有麻醉醫師、外科醫師、護士、病人、后勤服務員、外來人員等
機——麻醉機、麻醉吊塔、監護儀、體外循環機、高頻設備、腔鏡設備、器械臺、器械柜、藥品柜、手術圓凳、觀片燈、潔污運輸車…
環境——醫療區、醫療輔助區、生活區又可進一步分為手術間、無菌物品存放間、 麻醉準備間、麻醉恢復室、清洗間、醫生辦公室、值班室…
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下面僅以手術部中最重要的房間—手術間 來分析一下“人—機—環境系統”設計的重要性：
我們先看“人— 機系統”：在手術間內，麻醉師、外科醫生、護理人員是設備的主要使用者，他們有各自需要操作的專業設備。如麻醉師主要操作的設備有麻醉機、監護儀、麻醉柜、麻醉藥品車等。外科醫生需要操作各類手術器械、高頻設備、腔鏡設備等。而護理人員則通過操作手術器械臺、升降臺、手術床、器械柜等設備為醫生提供幫助。這些大量的設備與使用者的工作流程之間是否形成一個最佳的動態結合就是“人— 機系統”設計的核心。
讓我們再看“機—環境系統”，手術間的很多設備，如各類氣體吊塔、氣電源供應箱、器械柜、藥品柜、麻醉柜、觀片燈等均需固定或內嵌式安裝。而高頻設備、腔鏡設備、手術床等設備的氣電源供應又依靠固定式設備來提供，所以機器與環境之間就必須進行系統思考、系統設計，只有這樣才能使醫護人員在緊張的手術環境中，操作各自的醫用設備能夠得心應手，進入最佳的工作狀態。
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□“人--機--環境系統”在消毒供應中心（CSSD）的應用
人—各區域工作人員、外出運輸人員、外來人員等。
機—清洗消毒機、高溫滅菌器、低溫滅菌器、干燥柜、手工清洗槽組、器械打包臺、敷料打包臺、無菌物品存放設備、各類無菌物品及污染物品運輸設備等。
環境—去污區（又稱污染區），檢查包裝滅菌區（又稱清潔區），無菌物品存放區（又稱無菌區）、工作生活輔助區等。
同手術部比較類似，消毒供應中心的各區域既有各自空氣凈化氣流環境上的要求，又有各區域內人員工作流程及物流動線的要求。而消毒供應中心的固定安裝類設備（清洗消毒機、高溫滅菌器、手工清洗槽組、器械打包工作站等）比手術部設備體積更大，重量更重。對空間布局規劃的影響也更深。所以只有進行“人—機—環境系統”綜合設計才能將消毒供應中心的“工作流程“、”設備布局安裝“與建筑平面、立面同時考慮，盡量減少內部工作流程交叉回路，滿足工作人員操作設備距離最短、最便捷，去除一切不必要的移動和搬運，從而使工作人員的生理上、心理上的干擾降至最低，發揮一個最優工效來提高工作效率。
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五、人機工程學與醫用設備設計
由于科學技術的高速發展，各類數字化、微創化、高精尖的診療設備在醫院使用已層出不窮，而做為醫用設備的一個重要組成部分---基礎護理設備也已越來越受到各家醫院管理者的重視。特別是從2010年開始，我國醫療機構正在逐步推廣國際先進的整體護理理念。各醫院的管理者更加注意到基礎護理設備與護理人員的日常工作關系非常密切。護理人員的工作重復、繁重而單調，而一臺品質低下的護理設備（例如推動起來叮當響的送藥車或內部擺放物品設計不合理的急救車）均會使護理人員在工作中增加很多無效成本，并且有著無可奈何，消極的工作情緒，而對此現象人機工程學設計無疑是一個有效的解決方案，即在護理設備設計中應以人機工程學為原則，用建立人與產品之間和諧關系的方式，最大限度地挖掘人的潛能，綜合平衡地使用人的機能，保護人體健康，從而提高功效。另一方面又可在滿足產品使用功能的前提下，以人的感性需求為著眼點，在產品的外形和色彩上滿足人的精神需求，協調和平衡人的情感，充分體現以人為本的設計理念。
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結束語
人機工程學從起步到發展，唯一的核心思想就是使創造出來的產品和環境適應人的需要，而不是使人去適應產品和環境。從而實現真正意義上的“人本“主義設計思想。而對于醫療空間及醫用設備的設計者而言，即應以醫護人員為設計核心，為他們設計提供一個舒適、高效的工作環境，人性化的醫用及護理設備，不斷減輕醫護人員職業風險性的壓力和重復性勞動帶來的疲勞。
??????? 因為對醫護人員的關懷其實也是對病人的另外一種關懷！
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?作者簡介
仲恒平：現任南京布爾特醫療技術發展有限公司總經理，從事醫院重癥加強治療病房（ICU）、手術部（OR）、消毒供應中心（CSSD）三大區域的工作流程設計及內部設備合理選型配置工作近十年。
社會任職：衛生部醫用管理研究所《中國醫院建設指南》
??第二篇 副主編
曾在國家專業雜志上發表的文章有：1、《醫用工程》雜志2007年第6期“淺析醫院核心區域工程與專業醫療設備的結合
???????????????????????????????????????? ??????? 2、《中國衛生工程》雜志2006年第10期“新建醫院核心區域整體解決方案心得”
???????????????????????????????????????????????? 3、《中國衛生工程》雜志2005年第11期“對ICU工作環境建設的思考”
???????????????????????????????????????????????? 4、《中國醫院建筑與裝備》雜志2009年潔凈手術部增刊“手術室基礎醫用裝備對醫護人員工作狀態的影響”
???????????????????????????????????????????????? 5、《中國醫院建筑與裝備》雜志2010年第1期“ICU吊塔選用5妙招”